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キッザニアホスピタル 前編
ついに救急医の娘 夜診デビューです！！！ これは実際の病院ではなく キッザニア という職業体験テーマパーク 世界中で展開される人気スポットですが、日本では東京と兵庫にございます キッザニアでは様々な職業を実際に子供が体験出来る一つの街を作っていて、子供達は各々興味ある職業体験をすることができるのです...
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キッザニアホスピタル 後編
前回までのあらすじ 娘をつれてUSJに次ぐ関西の人気スポットであるキッザニアを訪れた救急医 職業体験テーマパークという未知の世界へのチケットをくれた友人に心から感謝するのであった ピザ屋になりたいという娘の夢は潰えたが、パイロットとなり初給与を得てご満悦...
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デグーに噛まれた！？
とある休日診療 救急車も落ち着いたし外来診察をやるぞー と思って、問診票を手にとって診察室へ バイタルサインが安定していることを確かめて呼び出し 「○○さーん、診察室４番へどーぞ！」 さてさて、この人はどうして来たのかなと思いながら問診票を眺めると デグーに噛まれて手が腫れている とあります デ・・・デグー(￣□￣;)!! なんだそれ！！！？？...
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釣り針は糸で抜く！！
この間、釣り針が顔面に刺さった男子が搬送されました 竿を持って自転車に乗っていたところ、バランスを崩して体勢が傾いた瞬間 ぷすり・・・ ということみたいです・・・ 目じゃなくてよかったね(´∀｀) なんて前向きになれるわけもなく、苦痛に顔を歪めつつ搬送されてまいりました さっさと抜いてあげよう 釣り針はいろんな抜き方があるのですが、研修医御用達の ストリング・ヤンク・テクニック...
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仕事詰め4月
4月は仕事詰めです。。。 新しい活動が増えました ①近隣の市民病院へ救急当直しに行くことになった 当院が経営管理している隣町の市民病院の救急外来は長らく閉鎖していました それをこのたび再開することになり、毎週水曜日の夜は当院救急部で救急当直をすることになったのです！ 市民病院側からは 「なんでも受けてください！」 なんて言われたけど 「人工呼吸器管理が必要な人がきたらどうしたらいいですか？」...
View Articleできることをやる大切さ
九州が大変なことになっています 来週もともと福岡に応援いく予定だったのですが、福岡ERも災害医療チーム派遣等で手薄になるので自分にできることは福岡ERを守ることだろうと思っています さて 災害時には、自分に何もできないことを悔しがる声がちらほら聞こえてきます お気持ちはお察しいたしますが、そんなに悔やまないでください 自分も災害医療チームとして現地入りしているわけではありません...
View Article人工呼吸2400円っ！
友人の救急医がマラソン中に倒れた若い女性の救命をしていました たまたま後ろを走っていて、倒れたところへ駆けつけて心肺停止と判断 AED使用して救急隊到着時には意識も改善 医師として普通のことだと、全くひけらかさないところが本当にイケメンだと思う ちなみに台北で一緒に小籠包食ってた男です こういう人間にならんといかんなと後輩ながら見習おうと思った次第です...
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胸骨圧迫の値段は・・・・
前回人工呼吸の話をしました 人工呼吸の医療点数は30分以内で242点 つまり2420円です 命の息吹とも言える重要な処置ですが、意外と廉価という印象ではないでしょうか では胸骨圧迫（いわゆる心臓マッサージ）はいくらくらいでしょう？ これも同じくらいの値段で 30分以内で2500円 です もちろん院外で行えば無償行為となります...
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すぐに診断できないし、すぐに治せない時もある
この前一人の意識障害の老婦人が搬送されました もともと元気に歩いており、しっかりおしゃべりもできる人ということでありましたが 自宅で倒れており、呼びかけても上の空ということでした そしていつもは見られない振戦みたいなものが出ていると・・・ 明らかな麻痺があるわけでもなく、完全に昏睡状態というわけでもない 言うなれば悪霊に取り憑かれたかのようにうわ言を述べながら手をフラフラさせている...
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救急医をめざす君へ
ついに学会が本気を出しました！！ 創○学会じゃないですよ・・・汗 救急医学会が本気です！！ 来年度から専門医制度が新しくなります たぶんそれを見越して 救急医学会が救急医情報サイトを作りました http://qqka-senmoni.com/ いまいち世間に伝わりにくい 救急科専門医は何をしているのか？ とか どんなキャリアプランが存在しているのか とか...
View Article4月の人気記事ランキング
【速報】 一年の1/3が終わりました！5月です 何をするにもスガスガしい時期ですね 最近自転車通勤が楽しくなってきたギラギラです 脱おっさん化目指してがんばります！！！ではでは恒例 アメブロカウンターによる 4月のアクセスランキングです累計はブログ内のカウンターをごらんアレ ﾍ(ﾟ∀ﾟ*)ﾉ...
View Article病気の発症様式
救急医は疾患の発症様式をとにかく気にします いつ、どんな風に発症したのかということです 例えば、同じ脳梗塞でも 10分前から左半身麻痺が出現 というのと 昨日から左半身麻痺があった というのでは緊急度が全く異なります 前者であれば治療法の選択肢が広がります 時間との勝負で、急いで治療介入することで根本的な解決をできるかもしれません...
View Article臨床救急医学会に行ってきた
臨床救急医学会に行ってきました(´∀｀) プレホスピタルケアを頑張っている施設の活躍を垣間見たり 救急隊が現場で難渋した経験を共有したり 他施設の看護師や薬剤師の考えに触れたり 非常に有意義な時間を過ごすことができました 反省するとともに参考になったなと思ったのが、院内急変コールへの対応を見直している施設がいくつかあったこと...
View Articleアッペの紹介・・・
この間の当直中、アッペの紹介がきたんです 夜間帯は電話受付窓口が救急受付事務担当者になるのですが その事務担当者から僕のPHSに電話がありました 「和歌山の○○病院からアッペ疑いの紹介をしたいという電話です」 こんな時間に和歌山ということは、本当にどこにも転送先がなくて困っているんだろうか・・・ 当院も結構病棟カツカツだけど(￣Д￣；；...
View Article朝おはようと言える幸せ
CPA つまり心肺停止ですね 命だけは平等と言わんばかりに、老若男女問わず心停止の瞬間は訪れます なんとか助けたいと我々も足掻くわけですが、どうにかなることもあればどうにもならないこともあるわけで このあいだ 海で溺れていた子供が当院に搬送されてきました 現場でCPA 発見した親を含む人たちと救急隊により蘇生されて搬送されてきました...
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侮れない・・・・イカの精子
先週末はグループ病院の救急部会が開催されましたので、神奈川まで行ってまいりました 各病院から地域連携の方針や、稀な症例を持ち寄り、日々の成長につなげようという会です どこの病院も出口問題に頭を悩ませつつ、なんとか受け入れが滞らないように努力しており、非常に参考になる話も多々ありました 病床がいっぱいだから受け入れられない とか ○○科医が手一杯だから受け入れられない というのは...
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酸素ボンベの量
ちょっと酸素ボンベの話をしておきます よく 酸素○L（リットル）投与 みたいな話があがりますよね あれ どういう単位かご存知ですよね・・・？ 正確にはL/minなので １分間に何リットルの酸素が流れているか ということを表します 例えば15L/minであれば1分間に15L・・・ これってすごい量ですよね？ 3分でお風呂いっぱいです・・・ さてではこの酸素を蓄えているボンベ...
View Article研修医がいなくなる日
本日福岡に来ております 現在、実は一年次研修医が病院からいなくなっております 本日と明日は、全国の当病院グループの研修医が東京で一堂に会しているのです 勉強会をしてさらなる成長をし、他の施設の研修医と親睦を測ったり、日々の研修がうまくいっているかなどを見直す研修会です 全国におよそ100人くらいいるグループの初期研修医 お互いに影響しあって成長して欲しいです...
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